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bst3322·牙不好,不光吃嘛嘛不香!牙周炎会加重糖尿病,孕妇有牙周炎易早产!

bst3322·牙不好,不光吃嘛嘛不香!牙周炎会加重糖尿病,孕妇有牙周炎易早产!

2020-01-01 14:06:17

bst3322·牙不好,不光吃嘛嘛不香!牙周炎会加重糖尿病,孕妇有牙周炎易早产!

bst3322,牙周炎会加重糖尿病

李先生刚40岁,患糖尿病多年,血糖控制并不十分理想。同时,他的牙齿状况也十分糟糕,相继出现松动、脱落。在接受口腔科医生治疗的过程中,他了解到,原来血糖控制不佳与牙齿的松动、脱落之间有着很大的关系。

近年来的研究发现,牙周炎与糖尿病之间存在关系。糖尿病患者牙周炎的患病率是正常人的2.1~3.0倍,其牙周破坏程度亦明显重于非糖尿病者。这种现象的病理机制可能是由于糖尿病患者的白细胞趋化,吞噬功能缺陷,组织内血管基底膜的改变,胶原合成减少,骨基质合成减少以及免疫调节能力下降,使患者的抗感染能力下降,组织愈合发生障碍。鉴于上述研究,有学者建议将牙周炎列为糖尿病的并发症。如果糖尿病患者对此没有引起足够的重视,结局很可能就像李先生一样,很早就会出现牙齿缺失。

反之,牙周感染也会影响到血糖的控制以及增加糖尿病并发症的风险。有研究发现,牙周治疗及辅助使用抗生素,可以通过减少牙周致病菌及控制炎症,减少重度糖尿病患者的胰岛素抵抗,从而改善血糖指数及患者病情。另一项临床研究发现,治疗牙周疾病可以使血糖浓度平均下降17.1%。

除牙菌斑有助治胃病

小王是个急性子,每次刷牙都急匆匆,有时候还会忘记。他患慢性胃炎五六年了,多次治疗后效果都不理想。小王无论如何也想不到,他的口腔健康状况与胃病有关。

幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的病原菌,也是消化性溃疡的重要致病因子。近年来的研究证实,口腔是幽门螺杆菌隐藏的“基地”,97.5%的慢性胃炎患者口腔中可以检测出幽门螺杆菌,其存在于牙菌斑、唾液、舌背黏膜、颊黏膜及腭黏膜等部位,尤以牙菌斑中检出率最高(94.4%)。

临床研究表明,胃中幽门螺杆菌的清除率与口腔中幽门螺杆菌的清除率呈正相关。也就是说,若想提高胃黏膜幽门螺杆菌的根除率,就必须降低口腔内幽门螺杆菌的数量。有试验证实,口腔幽门螺杆菌阳性患者用药1年后,幽门螺杆菌根除率显著低于口腔幽门螺杆菌阴性患者。原来治疗胃病不能只盯着胃部,在积极治疗胃病的同时,还应注意控制口腔内的牙菌斑。

治好牙周病可防冠心病心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化,而炎症是动脉粥样硬化的特征之一。牙周疾病作为慢性炎症性疾病,可能对动脉粥样硬化产生重要的影响。牙周病细菌可直接侵入血管内皮细胞,并在细胞内复制,导致局部炎症反应。同时,细菌本身对血管内皮细胞的损伤促成了动脉粥样硬化的发生。在心脏病患者中,91%的人患有中度或重度牙周炎,在没有心脏病的人中,只有66%的人患有牙周炎。同时,牙周炎也会增加脑卒中的危险性。国内外学者的研究还发现,牙周干预治疗可降低冠心病相关的血清炎症指标,改善血管内皮功能,从而降低冠心病的风险。

孕妇有牙周炎易早产准备怀孕的女性接受牙周检查和治疗既可降低妊娠期牙龈炎的发生率,又能减少未来婴儿出现早产的风险。

国外学者的研究显示,重症牙周炎的孕妇发生早产低体重新生儿的概率,为牙周健康孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒的影响。那些妊娠期间牙周病加重的产妇,其风险甚至高达10倍。在早产孕妇的羊水中可培养出牙周致病菌,提示当母亲患有牙周炎时,牙周致病菌可能会经血流直接侵入胎盘,同时机体会对细菌发生免疫应答反应,产生炎性物质,导致胎膜发炎、炎性羊水增多、子宫收缩增加、诱发早产等不良妊娠结局。

文/北京大学口腔医院牙周科主任 栾庆先

图/来自网络

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